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接诊的医生很惊讶的看了一眼孙立恩,“你是谁的学生?我没见过你啊。”
“额……”孙立恩一愣,这才明白对方估计是将自己当成了协和的医生。“我是从宁远来北京出差的。”
“第四中心医院的?”对方马上就叫出了孙立恩的单位,“我听朱主任提过你们医院,大急诊中心对吧?”
这边正在说着话,旁边的护士们已经迅速将急救床引导到了一张空床旁。几人合力将李嵩昭抬到了床上。然后开始七手八脚的往他身上贴起了电极片。
电极贴片的粘贴却在这个时候遇到了前所未有的困难。贴片要么根本粘不上,要么就是根本没有电信号反应。这可把协和的护士们急坏了。看着这人脏成了这副模样,护士们只能一人拿着一瓶500毫升的生理盐水,就着纱布开始擦起了李嵩昭身上厚厚的一层泥垢。黑水顺着他的身体往下流着,酸臭的味道几乎充斥着整个急诊室。过了好一阵子,护士们才总算是在他的身上擦出了几处必须的干净区域。这才勉强贴好了电极贴片。
护士们擦洗李嵩昭的同时,和孙立恩搭话的医生操作着b超,已经确定了李嵩昭的下肢深静脉中确实存在血栓。但具体大小还需要通过影像检查进行确认。考虑到院前急救已经给李嵩昭注射了抗凝用的肝素,现在的首要工作,应该是解决他的肺部栓塞。
李嵩昭的肺栓塞症状表现非常典型,从诊断角度上来讲没有任何难度。呼吸困难,晕厥,呼吸急促,哮鸣音,心动过速,颈静脉充盈怒张。这都是非常典型的急性肺栓塞症状。然而栓塞面积究竟有多大,却只能等到ct做了肺动脉血管造影后才能知道。
和孙立恩搭话的医生自我介绍了一下,“我叫袁平安,是这里的住院总,你认识柳平川教授么?”
孙立恩伸出手去握了握,“我叫孙立恩。柳教授现在是我们院的副院长。”
“你就是孙立恩?”袁平安咧嘴笑了出来,“我在留香园里看见关于你的帖子了。”他顿了顿,好奇的问道,“柳教授的学生真的跟你在同一个治疗团队?”
孙立恩无奈的点了点头,“虽然中间有很多不得已的地方,但事实却是也是这样没错。”
袁平安和孙立恩握手的力量稍微大了点,“我以前也听过柳教授的课,本来考博的时候想考柳教授的课题组,却没想到,柳教授被你们第四中心医院挖走了。”
孙立恩忽然觉得背后有些冒凉气。
“我研究生读的就是神经外科,本来想着研究生阶段的研究方向正好和柳教授的方向重合……”袁平安握手的力气更大了,“没想到在我面试前两天,柳教授居然被你们挖跑了。”他咬着牙,用非常“和善”的眼光看着孙立恩,“最后我就被急诊医学方向的朱教授勉为其难的收了下来。”
能考上协和的博士,袁平安本身的水平绝对不会差。但一个曾经的神经外科医生居然最后变成了急诊住院总,这中间发生的故事只怕除了波澜以外还有不少血泪。孙立恩有些同情的看着这个使劲握手的医生,却不知道该说些什么安慰安慰他。
急诊科能傲视群雄主导整个医院的运行,这种事情只可能发生在大急诊模式的医院里。作为整个中国医学的顶点,协和的急诊科虽然也非常厉害,但毕竟不如他们的神经外科和心脏外科含金量高。本来是冲着北京协和神外博士而来的袁平安,却摇身一变成了北京协和急诊医学博士,中间的心理落差可想而知。
“袁医生!”旁边的护士姐姐及时替孙立恩解了围,“病人血氧饱和度在下降!”
李嵩昭身旁的心肺监护仪正在滴滴叫着,他的血氧饱和度一直就不到90%,就在袁平安和孙立恩握手以及做基础检查的的十来分钟功夫里,李嵩昭的血氧饱和度已经跌到了87%,而且还在逐渐下降中。
“吸氧浓度是最高了?”袁平安放开了孙立恩的手,转身去看情况。他一边注视着心肺监护仪,一边调整着支持方案。“院前给了多少肝素钠?”
“七千单位。”孙立恩及时答道,“除了肝素钠以外没有给其他药物治疗。”
“再打两千单位。”袁平安皱着眉头,“他现在的凝血时间是多少?”
“凝血酶原时间(pt)17秒。”护士已经拿到了检测结果,“inr估算是1.6,这个时间不够。”
“不应该啊。”袁平安的眉头皱的更深了,“请血液内科来会诊,这个病人可能是肝素不敏感。”