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p; 手术台上的战士,年纪大概只有20岁左右,他眼珠子转溜的看着顾明杰与林辰。
“医生,你给要把我的手接上,接不上我接没法上训练场了,拜托了”
“小伙子,这断指再植的手术风险本来就很大,我们也不能保证一定可以接好,接活了,但我们一定会尽力”
......
洗手、消毒、铺无菌巾。
臂丛麻醉后,上臂上止血带充气止血记时开始;
林辰再次将这名年轻的战士盐水、双氧水、无痛碘伏消毒过后,外展于手术操作台上。
“小林,你这术前准备的不错,以后这些活都交给你了”
“您好,我需要7?1/2手套”
这是第一台断指再植手术,林辰格外的重视,这军区医院的断指再植那绝对是一流的技术。
顾明杰仔细的拿起这名年轻战士的右食指看了眼,右看了眼在墙上显示屏上的DR片
“哎,这右食指的远节指部分完全离断了,指动脉指静脉都不好找,这手术不好做”右食指清创完成后,顾明杰无奈的摇了摇头。
这时,护士已经将显微镜打开了。
调好显微镜的光圈、两瞳孔的焦距,顾明杰将这名战士的右食指放在光圈下用显微剪、显微镊继续清创着。
他便清创边摇头说道:“小伙子,你这指头真没法接了,指动脉都这段都已经没有了!”
林辰从显微镜里看了下去,这食指的一侧指动脉指神经一侧完全被撕脱了。
在右食指的桡侧,或许是在10倍显微镜下,这种强光源的刺激下,时间一长便会让人产生眩晕的感觉。
他摇摇头“靠近桡侧的右食指这段动脉还是好的,只能试试”。
从冷存储箱里,拿出那截离断的手指末端,消毒、盐水冲洗、清创。
顾明杰将这截离断的手指对合在右食指上的时候,他将近段的指动脉用显微镊拉了一下
“这指动脉的长短不够了,没法再接!”
林辰轻声说道:“我们将这段指动脉在游离一下,或者将远节指再缩短一点呢!”
顾明杰突然看着林辰:“你做过断指再植?要不你来?”
林辰从其他教授做断指再植的手术记录里看到,这一侧的指动脉无法吻合,而对侧的指动脉存在,那就吻合对侧的指动脉,再吻合两根静脉便可以让残指再植后存活下来。
“算了,这台手术如再植不成就做残修手术,看在你今天一上午将所有病历完成的份上,这台手术你过来试试吧”顾明杰说道。
这是好机会啊,林辰早就等着顾明杰这句话。
林辰拿起老虎钳,将近端以及远端的指骨都去掉一部分,骨挫磨平。
“1.2mm钢针,电钻”
“麻烦让我再看一眼DR片”
高速旋转的钢针将残端固定在食指上,由于残端的位置凑巧,并没有伤到屈伸指肌腱,残端固定后,只需要将指动脉吻合上,在吻合上两根指静脉手术便可以完成。
这残端固定后,指动脉的长度便解决了。