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缝合、连续缝合、垂直褥式缝合三种,各有特色,各有各的不同应用场景。
单纯间断缝合属于最常用的一种缝合方式,常用于浅表创口缝合,它的缺点也是十分明显。缝合速度慢,缝合条件不能太复杂,只能用于简单的创口缝合。
慢工出细活,说的就是间断缝合。
高手用此法可以缝得非常工整,但是费时费力,面对张力大的创口,较深创口,需要吻合的血管、肠道等等,它都派不上用场。
连续缝合的优点就是操作快捷简便,缺点同样明显,它会造成伤口对合不齐。
这是一个很大的硬伤。
但是连续缝合为什么是缝合里面必学的两门基础缝合方法之一呢?
因为进阶型的缝合方法,很多都有着它的影子。
李敬生现在最想学会的缝合方法有两种,分别是水平褥式缝合与皮内缝合。
学会了水平褥式缝合,再加上他已经学会的三种缝合方法,就可以尝试着练习吻合术。
血管吻合、肌腱吻合、神经吻合、肠道吻合……
这些组织或器官的吻合是他以前想都不敢想的。
别看很多人考临床实践技能时有吻合这一项,但是敢在病人身上使用的医学生有几个?
说到这里,必须说一下国外与国内的考证机制。
国外要执证上岗,考试实践技能时直接在人体身上操作。这也是国外的外科医生从就读到上岗操作,为什么要十几年,甚至更久的原因。
国内嘛,大家都懂,太严苛了,估计能执证的医生没两个。
这不利于缓解紧张的医疗资源。
国内的模式就是拿证后,由上级医生负责,带着手下的新医生摸爬滚打,手把手的教。
这种模式有利也有弊,算是符合国情。
李敬生决定利用这两块猪肉先练习水平褥式缝合。只要学会了,以后就能试着练习血管吻合术。
要是哪天能够接血管了,那可就真的熬出头了。
接根断指少说也能赚个五六千元。
大医院接根断指最少上万元。小诊所不能收那么贵,否则人家直接去大医院接了。
学会了吻合术,可不仅仅只是接断指,还有很多外科手术都能派上用场。
它属于外科医术中的高阶技能。
学会了它,在大医院的手术室都能拥有颇高的地位。
李敬生说干就干,对着两块伤痕累累的带皮猪肉练习水平褥式缝合。
有了垂直褥式缝合基础,再学习水平褥式缝合相对要容易许多。
这门缝合医术可减少伤口处张力,常应用于关闭较大皮肤缺损和缝合有显著张力的皮瓣。而且由于部分缝线与伤口平行,理论上水平褥式外翻可勒紧表皮血管以协助伤口止血。
也就是说,这门缝合医术自带一定的止血效果。
李敬生一边练习水平褥式缝合,需要打结的时候则尽量使用外科结。
……
不知不觉,已经是凌晨三点。
他如痴如醉的练习着这两门外科医术,心无旁骛。
甚至都已经忘记了外界的一切。
这种极度专注干好一件事情的态度,让他的练习得以突飞猛进。
被一阵强烈的尿意唤醒。
他打完最后一个外科结,站起身准备赶紧往厕所跑。
可是当他看到自己打好的外科结时,不由愣住了。
打结较为工整,贴合皮层也较为紧密,打结牢固,他好像在不知不觉间已经学会了外科结的打结。
他微微夹紧双腿,赶紧往厕所跑。
再不上厕所就得拉身上。
解完小手出来,膀胱的压力得到释放,整个人前所未有的舒畅。
回到练习台前,他下意识的查看属性面板。
“耶!”
激动得双手握拳,紧紧竖在胸前,脸上满是喜悦和激动。
在他的不懈努力下,练习的两门医术竟然全都达到了入门级别。水平褥式外翻缝合更是达到了入门0.1/10。外科结则是勉强达到入门0/10。
“太棒了!又多了两门外科医术,这回遇到绝大多数普通外伤都能吃下来了。”
李敬生看着两门新增的医术,心里面乐开了花。